10 mai 2008

Comme celui de la naissance, le temps de la fin de vie est une étape à vivre en toute conscience et en toute humilité. Le (__1__) des soins palliatifs est de préserver la meilleure qualité de vie possible des malades en phase terminale, jusqu’à la mort, qui n’est ni (__2__), ni retardée.

Dans le monde occidental, cette idée d’accompagner dans les meilleures conditions les mourants a été développée par le Dr Cicely Saunders en Angleterre, dans les années 1960. En France, il (__3__) attendre 1987 pour voir naître la première unité de soins palliatifs (à l’hôpital de la Cité universitaire de Paris). (__4__), la plupart des associations de soins palliatifs se sont (__5__) en une société savante, la Société française d’accompagnement et des soins palliatifs (SFAP), qui a proposé en 1996 la définition suivante des soins palliatifs :

“Les soins palliatifs sont des soins actifs dans une (__6__) globale de la personne atteinte d’une maladie grave évolutive ou terminale. Leur objectif est de soulager les douleurs physiques ainsi (__7__) les autres symptômes et de prendre en compte la souffrance psychologique, sociale et spirituelle. Les soins palliatifs et l’accompagnement sont interdisciplinaires. Ils s’adressent au malade (__8__) personne, à sa famille et à ses proches, à domicile ou en institution…”

A qui sont destinés les soins palliatifs ?

Les soins palliatifs concernent :

les personnes (__9__) la maladie grave et évolutive nécessite des soins de confort, consécutifs à une perte d’autonomie importante ou à des douleurs (__10__) aux traitements classiques (cancers, accident vasculaire cérébral, cardiomyopathie obstructive, bronchopathie chronique obstructive…) et dont les soins curatifs peuvent toujours être en (__11__). On préfère alors parler de soins continus.
les personnes en phase terminale, dont le décès est imminent, lors de cancers, troubles neurologiques dégénératifs (sclérose en plaques, sclérose latérale amyotrophiante…), pathologies immunodéficientes (SIDA…), maladies graves (__12__) une perte d’autonomie importante (maladie d’Alzheimer…), et (__13__) les traitements curatifs deviennent trop agressifs et sans résultat contre la maladie (rechutes, généralisation d’un cancer, épuisement général de la personne…).

L’orientation (__14__) une unité de soins palliatifs est une décision pluridisciplinaire, qui est proposée par l’ensemble des acteurs santé qui soignent la personne malade (médecin traitant, médecins spécialistes, médecin de l’unité de soins palliatifs) en accord avec (__15__) et avec son entourage.

L’accueil du malade se fera avec réalisme et douceur : sans (__16__) la réalité mais aussi sans lancer brutalement des vérités qui peuvent (__17__).

On estime qu’entre 85 et 90 % des personnes en soins palliatifs sont (__18__) d’être en fin de vie. Elles souffrent alors, (__19__), de l’absence de discours sur leur mort imminente. Dans une unité de soins palliatifs, les patients ne sont pas abandonnés avec leur histoire, ils sont accompagnés, de jour comme de nuit, par toute l’équipe des (__20__).

Dr Jean-louis Crouan

approche

dont

hâtée

puis

but

en tant que

heurter

que

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entraînant

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comme

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lorsque

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cours

fuir

pressée

vers

CORRIGÉS

Les soins palliatifs, pour qui et quand ? (473 mots)

Comme celui de la naissance, le temps de la fin de vie est une étape à vivre en toute conscience et en toute humilité. Le but des soins palliatifs est de préserver la meilleure qualité de vie possible des malades en phase terminale, jusqu’à la mort, qui n’est ni hâtée, ni retardée.

Dans le monde occidental, cette idée d’accompagner dans les meilleures conditions les mourants a été développée par le Dr Cicely Saunders en Angleterre, dans les années 1960. En France, il fallut attendre 1987 pour voir naître la première unité de soins palliatifs (à l’hôpital de la Cité universitaire de Paris). Puis, la plupart des associations de soins palliatifs se sont regroupées en une société savante, la Société française d’accompagnement et des soins palliatifs (SFAP), qui a proposé en 1996 la définition suivante des soins palliatifs :

“Les soins palliatifs sont des soins actifs dans une approche globale de la personne atteinte d’une maladie grave évolutive ou terminale. Leur objectif est de soulager les douleurs physiques ainsi que les autres symptômes et de prendre en compte la souffrance psychologique, sociale et spirituelle. Les soins palliatifs et l’accompagnement sont interdisciplinaires. Ils s’adressent au malade en tant que personne, à sa famille et à ses proches, à domicile ou en institution…”

A qui sont destinés les soins palliatifs ?

Les soins palliatifs concernent :

les personnes dont la maladie grave et évolutive nécessite des soins de confort, consécutifs à une perte d’autonomie importante ou à des douleurs rebelles aux traitements classiques (cancers, accident vasculaire cérébral, cardiomyopathie obstructive, bronchopathie chronique obstructive…) et dont les soins curatifs peuvent toujours être en cours. On préfère alors parler de soins continus.
les personnes en phase terminale, dont le décès est imminent, lors de cancers, troubles neurologiques dégénératifs (sclérose en plaques, sclérose latérale amyotrophiante…), pathologies immunodéficientes (SIDA…), maladies graves entraînant une perte d’autonomie importante (maladie d’Alzheimer…), et lorsque les traitements curatifs deviennent trop agressifs et sans résultat contre la maladie (rechutes, généralisation d’un cancer, épuisement général de la personne…).

L’orientation vers une unité de soins palliatifs est une décision pluridisciplinaire, qui est proposée par l’ensemble des acteurs santé qui soignent la personne malade (médecin traitant, médecins spécialistes, médecin de l’unité de soins palliatifs) en accord avec celle-ci et avec son entourage.

L’accueil du malade se fera avec réalisme et douceur : sans fuir la réalité mais aussi sans lancer brutalement des vérités qui peuvent heurter.

On estime qu’entre 85 et 90 % des personnes en soins palliatifs sont conscientes d’être en fin de vie. Elles souffrent alors, entre autres, de l’absence de discours sur leur mort imminente. Dans une unité de soins palliatifs, les patients ne sont pas abandonnés avec leur histoire, ils sont accompagnés, de jour comme de nuit, par toute l’équipe des soignants.

Dr Jean-louis Crouan

Tiré de: http://www.doctissimo.fr/html/sante/mag_2000/mag1208/dossier/soins_palliatifs/sa_3000_qui_quand_palliatifs.htm

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13 avril 2008

pronoms personnels COD

Quelques adresses pour travailler les pronoms personnels:

http://www.hhm.k12.nf.ca/files/features/grammaire/nouns/direct/dummy/quiz1/index.html

http://www.ccdmd.qc.ca/fr/exercices_interactifs/?id=1035&action=animer

http://platea.pntic.mec.es/~cvera/hotpot/revision_personnels1.htm

http://fle-paris.gefor.com/exos/niveau2/ex4.htm

au négatif

http://www.class.uh.edu/mcl/fll/french/frexercises/Chapitre6/114Gra2D.htm

http://uregina.ca/~laninstit/HotPot/French/Elementaire/exercises/P/p012.htm

au passé composé, futur proche, passé récent

http://www.swarthmore.edu/Humanities/gmoskos1/interexercice/QUIZ/pronoms12.htm

Courage! Vous allez voir que ce n'est pas si terrible.

Posté par franceseoi à 12:34 - 1º - Commentaires [0] - Rétroliens [0] - Permalien [#]

24 mars 2008

L'adoption en France

Adoption d'un enfant

Cette question concerne l'adoption plénière, qui est la forme la plus complète d'adoption : l'enfant adopté perd tout lien avec sa famille d'origine et a le même statut qu'un enfant légitime : de fait, l'adoption plénière est irrévocable et définitive.

Qui peut adopter un enfant ?

Toute personne âgée de plus de 28 ans :

soit célibataire ;
soit mariée : les époux doivent avoir au minimum 2 ans de mariage s'ils font la demande ensemble, et ne pas être séparés de corps. Si les 2 époux ont tous les deux plus de 28 ans, il n'y a pas de condition de durée de mariage.

A noter : La condition d'âge n'est pas exigée en cas d'adoption de l'enfant du conjoint.

Il faut en outre justifier d'une bonne réputation (enquête sociale), d'une bonne santé (examen médical) et d'un bon équilibre psychologique (examen auprès d'un psychologue).

Il est indispensable de remplir ces conditions pour pouvoir adopter un enfant mais cela ne suffit pas car il existe beaucoup moins d'enfants à adopter que de couples candidats à l'adoption et l'écart s'accentue chaque année.

Quel enfant peut-on adopter ?

Origine

Les enfants français adoptables sont très peu nombreux. En effet, ne sont adoptables que

· les enfants pour lesquels les père et mère ou le conseil de famille ont valablement consenti à l'adoption ;

· les pupilles de l'État ;

· les enfants déclarés abandonnés.

La plupart des enfants adoptables sont des enfants étrangers se trouvant encore dans leur pays d'origine.

À noter : les conditions ont été assouplies pour l'adoption plénière. Ainsi l'adoption plénière de l'enfant du conjoint est possible.

Sexe

On peut indiquer ses préférences mais elles ne sont pas forcément prises en compte.

Âge

Pour un enfant français : au moins 3 mois, au plus 15 ans. (Les enfants âgés d'au moins 13 ans doivent consentir personnellement à leur adoption).
Pour un enfant étranger : dès les premiers jours de la naissance.
Si on accepte un enfant relativement âgé, on aura plus de chances de voir sa candidature retenue (ces enfants sont plus difficiles à placer que des bébés) mais il ne faut pas sous-estimer les problèmes d'adaptation.

Cas particuliers

Frères et sœurs : on peut aussi envisager d'adopter plusieurs enfants ensemble, ce qui évite la séparation.

Enfant handicapé : il peut être envisagé dans certains cas et à condition d'être très motivé.

Où s'adresser pour pouvoir adopter un enfant ?

À la Direction de l'action sociale de l'enfance et de la santé (DASES) : se renseigner à la préfecture pour en connaître l'adresse.
À un organisme d'adoption privé français ou étranger.

La liste des organismes autorisés pour l'adoption peut être fournie par la DASES.

Quelle est la procédure d'adoption ?

Toute adoption, qu'elle passe par un organisme privé français ou étranger, ou par l'Assistance publique, ne peut se faire sans l'agrément de la Direction de l'action sociale de l'enfance et de la santé (DASES).

La demande d'agrément

La première démarche est le dépôt d'une demande d'agrément auprès de la DASES.

Au vu du dossier remis lors de la demande d'agrément et de l'enquête que la DASES va effectuer, l'agrément sera accepté (dans la grande majorité des cas) ou refusé. L'agrément est valable sur tout le territoire.

A noter : l'agrément est indispensable pour adopter un pupille de l'état ou un enfant étranger, mais il n'est pas nécessaire lorsque des liens affectifs se sont établis entre un enfant confié par le service de l'action sociale de l'enfance et la personne qui l'a accueilli.

Le dossier

Le dossier présenté pour la demande d'agrément doit comporter les pièces justificatives suivantes :

extrait d'acte de naissance (du ou des demandeurs) ;
extrait d'acte de mariage ;
fiche familiale d'état civil ;
extrait de casier judiciaire ;
photo du ou des demandeurs ;
certificat médical datant de moins de trois mois, établi en vue de l'adoption et comportant une radiographie pulmonaire ;
attestation favorable délivrée par un psychologue habilité par la préfecture (on peut choisir son nom sur une liste de médecins donnée par le Bureau des adoptions) ;
tout document attestant de ressources suffisantes pour élever des enfants ;
lettre de motivation expliquant les raisons pour lesquelles le demandeur souhaite adopter un enfant.

Si l'on s'est adressé à un organisme privé, français ou étranger, il faut, en outre, fournir la réponse favorable de celle-ci.

Dans le cas d'adoption d'un enfant étranger, il faut adresser à l'organisme autorisé, pour accord du ministère dans son pays, un double du même dossier.

Toutes les pièces ci-dessus doivent donc être traduites dans la langue du pays et authentifiées deux fois :

d'une part pour la France, par chaque ministère concerné (Intérieur, Santé, Justice) ;
pour le pays de l'enfant, par le consulat de ce pays en France. Une précaution indispensable : garder des photocopies de tout le dossier traduit et authentifié.

L'enquête

Une fois leur demande enregistrée, les candidats à l'adoption sont soumis à une enquête sociale et à des entretiens psychologiques, pour permettre à la DASES " d'apprécier les conditions d'accueil que le demandeur est susceptible d'offrir à des enfants sur le plan familial, éducatif et psychologique ".

Quels sont les délais ?

Agrément :

Neuf mois au maximum à compter de la demande. L'agrément est accordé pour cinq ans, mais la candidature à l'adoption doit être renouvelée chaque année.

Placement de l'enfant :

Une fois l'agrément obtenu, l'enfant pourra être accueilli dans un délai variant entre quelques mois et deux, voire quatre ans.

Dans le cas d'un enfant étranger, ce délai peut être beaucoup plus court, puisque les parents adoptifs ont la possibilité de se rendre directement à l'étranger pour y adopter un enfant selon la loi locale.

Jugement d'adoption :

Il sera prononcé après un délai minimal de six mois après l'accueil de l'enfant. Pour obtenir ce jugement, il faut déposer une requête au tribunal de grande instance de son domicile.

C'est seulement une fois que le jugement d'adoption est prononcé que l'adoption est reconnue. L'enfant acquiert la nationalité et le nom des parents adoptifs (s'il est étranger, il peut aussi changer de prénom). Si l'adopté est né à l'étranger, la décision est inscrite sur les registres du service central d'état civil du ministère des affaires étrangères, à Nantes.

Quels sont les frais ?

Gratuit pour la France, à l'exception des honoraires médicaux.
Pour les pays étrangers : prévoir les frais de traduction et d'affranchissement ainsi que le prix d'un voyage dans le pays pour chercher l'enfant.

C. civ. : Art. 343 s.

http://www.pratique.fr/vieprat/fam/mater/daf0606.htm

Posté par franceseoi à 20:57 - 5º - Commentaires [0] - Rétroliens [0] - Permalien [#]

le coaching

Vous voulez savoir de quoi il s'agit? Observez:

Impossible d’échapper à la folie des coachs ! Aujourd’hui ils ont envahi tous les domaines de la vie : professionnel, sentimental, sportif, minceur… Mais avons-nous besoin de ce soutien pour réussir ce que nous entreprenons ? Quelle est l’efficacité de ce suivi personnalisé ? Quelles sont les limites et les abus ? Découvrez les dessous d’un phénomène en pleine expansion.

Les coachs sont partout

Impossible d’ouvrir un magazine sans en entendre parler…. Non pas des stars, mais de leur coach. Car ceux-ci sont censés faire des miracles, pour les relations amoureuses, pour entretenir sa ligne, pour devenir un battant… Zoom sur ce phénomène de mode et conseils pour pratiquer l’auto-coaching.

Allez donc voir sur ce site :

http://www.doctissimo.fr/html/psychologie/dossiers/coaching/coaching.htm

ou sur celui-là :

http://www.journaldunet.com/management/dossiers/040745coaching/index.shtml

voilà une autre adresse :

http://www.journaldunet.com/management/0312/031219_coaching.shtml

et une autre :

http://www.aventurecoaching.com/

et une autre :

http://www.jecommunique.com/coaching.htm

et une autre :

http://www.cajoling.net/coaching/coaching.html